Cardiovascular mortality and N-terminal-pro BNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: A 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens.

Background: Selenium and coenzyme Q10 are essential for the cell. Low cardiac contents of selenium and coenzyme Q10 have been shown in patients with cardiomyopathy, but inconsistent results are published on the effect of supplementation of the two components separately. A vital relationship exists between the two substances to obtain optimal function of the cell. However, reports on combined supplements are lacking. Methods: A 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among Swedish citizens aged 70 to 88 was performed in 443 participants given combined supplementation of selenium and coenzyme Q10 or a placebo. Clinical examinations, echocardiography and biomarker measurements were performed. Participants were monitored every 6th month throughout the intervention. The cardiac biomarker N-terminal proBNP (NT-proBNP) and echocardiographic changes were monitored and mortalities were registered. End-points of mortality were evaluated by Kaplan–Meier plots and Cox proportional hazard ratios were adjusted for potential confounding factors. Intention-to-treat and per-protocol analyses were applied.
Results: During a follow up time of 5.2 years a significant reduction of cardiovascular mortality was found in the active treatment group vs. the placebo group (5.9% vs. 12.6%; P=0.015). NT-proBNP levels were significantly lower in the active group compared with the placebo group (mean values: 214 ng/L vs. 302 ng/L at 48 months; P=0.014). In echocardiography a significant better cardiac function score was found in the active supplementation compared to the placebo group (P=0.03).
Conclusion: Long-term supplementation of selenium/coenzyme Q10 reduces cardiovascular mortality. The positive effects could also be seen in NT-proBNP levels and on echocardiography.


背景:セレンおよびコエンザイムQ10は細胞にとって必須である。セレンおよびコエンザイムQ10の心臓における低含量が心筋症患者で示されているが、2つの成分を別々に補充した場合の効果ついては一貫性のない結果が公開されている。2つの物質の間には細胞の最適な機能を得るための重要な関係が存在する。しかし、併用サプリメントについての報告は不足している。方法:70~88歳のスウェーデン市民を対象とした5年間の前向き無作為化二重盲検プラセボ対照試験において、セレンとコエンザイムQ10の併用補給、またはプラセボを参加者443人に投与した。診察、心エコー検査、およびバイオマーカー測定を行った。介入期間中、6ヶ月毎に参加者をモニタリングした。心バイオマーカーであるN末端プロBNP(NT-proBNP)、および心エコー変化をモニターし、死亡率を記録した。死亡率の評価項目は、Kaplan–Meierプロットにより評価し、Cox比例ハザード比は潜在的交絡因子について調整した。治療企図(ITT)解析と治験実施計画書適合集団(per-protocol)解析を適用した。結果:5.2年間のフォローアップ時間中、積極的補給群では、対プラセボ群で有意な心血管死亡率の低下が見られた(5.9% 対12.6%; P=0.015)。積極的補給群のNT-proBNPレベルは、プラセボ群と比較して有意に低かった(平均値: 48ヶ月時点で214 ng/L 対 302 ng/L; P=0.014)。心エコー検査では、積極的補給群に、プラセボ群と比較して有意に優れた心機能スコアが見られた(P=0.03)。結論:セレン/コエンザイムQ10の長期補給は、心血管死亡率を低下させる。NT-proBNPレベルと心エコー検査にもよい効果が認められる。