Meta-analysis of LCPUFA supplementation of infant formula and visual acuity.

BACKGROUND AND OBJECTIVE:
Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs) are hypothesized to affect visual acuity development in infants. Randomized controlled trials (RCTs) have been conducted to assess whether supplementation of LCPUFAs of infant formulas affects infant visual acuity. This meta-analysis was conducted to evaluate whether LCPUFA supplementation of infant formulas improves infants' visual acuity.

METHODS:
PubMed and PsycInfo were searched for RCTs assessing the efficacy of LCPUFA supplementation of infant formulas on infant visual acuity. RCTs assessing the effects of LCPUFA supplementation on visual acuity (by using either visual evoked potential or behavioral methods) in the first year of life were included in this meta-analysis. Our primary outcome was the mean difference in visual resolution acuity (measured in logarithm of minimum angle of resolution [logMAR]) between supplemented and unsupplemented infants. We also conducted secondary subgroup analyses and meta-regression examining the effects of LCPUFA dose and timing, preterm versus term birth status, and trial methodologic quality.

RESULTS:
Nineteen studies involving 1949 infants were included. We demonstrated a significant benefit of LCPUFA supplementation on infants' visual acuity at 2, 4, and 12 months of age when visual acuity was assessed by using visual evoked potential and at 2 months of age by using behavioral methods. There was significant heterogeneity between trials but no evidence of publication bias. Secondary analysis failed to show any moderating effects on the association between LCPUFA supplementation and visual acuity.

CONCLUSIONS:
Current evidence suggests that LCPUFA supplementation of infant formulas improves infants' visual acuity up to 12 months of age.

和訳
「乳児用調製粉乳のLCPUFA補充と視力のメタ分析」

背景と目的:
長鎖多価不飽和脂肪酸(LCPUFA)は、乳児の視力発達に影響を与えると仮定される。無作為化比較試験(RCT)が、乳児用調製粉乳のLCPUFA補充が乳児視力に影響を与えるかどうかを評価するために行われてきた。このメタ分析は、乳児用調製粉乳のLCPUFA補充が乳児の視力を向上させるかどうかを評価するために実施した。

方法:
乳児用調製粉乳のLCPUFA補充の乳児視力に対する有効性を評価するRCTについてPubMedとPsycInfoを検索した。本メタ分析には、LCPUFA補充の視力に対する効果を(視覚誘発電位または行動による方法のいずれかを用いて)生後1年目に評価するRCTを含めた。我々の主要評価項目は、補充した乳児と補足しなかった乳児との間の分解視力(最小視角の対数[logMAR]で測定)における平均差であった。我々は、LCPUFA用量とタイミング、早産と満期産、および治験の方法論的品質の影響を検討する二次サブグループ解析およびメタ回帰を行った。

結果:
1949人の乳児を対象とする19の試験を含めた。我々は、視力が生後2、4、および12ヶ月で視覚誘発電位を用いて、および生後2ヶ月で行動による方法を用いて評価された場合、LCPUFA補充が乳児の視力に有意な利益を与えることを実証した。治験間に有意な異質性があったが、出版物バイアスの証拠はなかった。二次分析は、LCPUFA補充と視力との関連性に如何なる緩和効果も示すことができなかった。

結論:
現在の証拠は、乳児用調製粉乳のLCPUFA補充が生後12ヶ月までの乳児の視力を改善することを示唆している。

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